Interventionsentwicklung

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit von Pflegebedürftigkeit und Multimorbidität. Die daraus resultierenden komplexen Versorgungsbedarfe erfordern eine hohe klinische Kompetenz von Pflegefachpersonen, um Verschlechterungen des Gesundheitszustandes adäquat beurteilen und akuten Handlungsbedarf einschätzen zu können. Besonders in der stationären Langzeitpflege führen solche Situationen häufig zu Notarzteinsätzen und Krankenhauseinweisungen, die zu einem beträchtlichen Anteil als unnötig bewertet werden. Im internationalen Vergleich zeigt sich, dass der Einsatz von Bachelor-qualifizierten Pflegefachpersonen zu einer Senkung der Zahl (unnötiger) Krankenhauseinweisungen beitragen kann. Auch in Deutschland nimmt im Zuge der Akademisierung in der Pflege der Anteil entsprechend qualifizierter Pflegefachpersonen zu. Jedoch fehlt es insbesondere in der stationären Langzeitpflege noch an konkreten, qualifikationsspezifischen Einsatzmöglichkeiten.

Das Projekt Expand-Care verfolgt im ersten Schritt/Abschnitt das Ziel, eine Zusammenstellung von Maßnahmen zu entwickeln, die es ermöglichen/erleichtern sollen neue Rollenprofile/Kompetenzbeschreibungen für akademisch qualifizierte Pflegefachpersonen in die stationäre Langzeitpflege zu integrieren.

Als Grundlage zur Entwicklung geeigneter Maßnahmen dient eine multiple Fallstudie. Dazu werden 4 Bewohnerinnen bzw. Bewohner betrachtet, die in den vergangenen zwei Monaten ungeplante Notfallversorgung benötigten. Es werden Daten aus der Bewohnerdokumentation erhoben sowie  Interviews mit den Betroffenen selbst und weiteren beteiligten Personen (n=20) geführt, um die Verläufe zu beschreiben, die diesen Ereignissen vorausgingen. Basierend darauf sollen mit der Methode der Root-Cause-Analyse Versorgungslücken identifiziert werden. In zwei Workshops mit Stakeholdern werden anschließend erweiterte Handlungskompetenzen für Pflegefachpersonen definiert, die diese Versorgungslücken adressieren. Auf dieser Basis werden Interventionskomponenten entwickelt und Implementierungsstrategien zur Überwindung von Barrieren in der Umsetzung priorisiert.

Ergebnis der ersten Studienphase ist ein evidenzbasiertes und praxisorientiertes Maßnahmenpaket zur Integration von Pflegefachpersonen mit erweiterten Handlungskompetenzen in die stationäre Langzeitpflege.